مشاوره قبل از بارداری

بیماری های زمینه ای

یک قسمت مهم مشاوره قبل از بارداری بحث بیماریهای زمینه ای است یعنی اینکه از جمله سوالهای  که در زمان مراجعه خانم به پزشکان، از خانم پرسیده میشود این است که آیا فرد بیماری زمینه ای خاصی دارد؟ مثلا بیماری هایی که میتواند فرایند حاملگی را تحت تاثیر قرار دهد یا روی سلامت جنین اثر بگذارد یا اینکه امکان تشدید برخی بیماریها در حاملگی به وجودآید؟
بیماریهایی که معمولا برای ما مهم است که راجع به آن اطلاعات داشته باشیم؛ بیماری قلبی، فشار خون، دیابت، مشکلات تیروئیدی، بیماری های کلیوی، بیماریهای اعصاب مثل صرع و مشکلات روحی روانی از جمله افسردگی اظطراب و.. بیماریهایی از این دست است که جزئی از بحث بیماریهای زمینه ای است.

بیماری های فوق مهمتر هستند زیرا ممکن است در حاملگی یا تشدید شود یا عوارض مادرزادی و جنینی ایجاد کنند. هدف این است که اگر کسی نمیداند که این بیماریها را دارد، شناسایی شود و یا اگر کسی از وضعیت خود اطلاع دارد و مبتلا به بیماری زمینه ای یا طبی است، این بیماری کنترل شود و در شرایطی که کنترل شده است و فعال نیست و همه چیز مرتب است، خانم برای بارداری اقدام کند.

 نکته دیگر اینکه بعضی از خانمها برای کنترل بیماری خود مثل بیماری فشار خون یا تیروئید... ، در حال مصرف دارو هستند. مصرف برخی از این داروها ممکن است در بارداری مجاز نباشد که دوزشان باید کمتر شود که روی جنین تاثیرات منفی نداشته باشد بنابراین راجع به داروهایی هم که مصرف میشود از خانم سوال میشود.
 که اگر دارو هایی که مصرف میکند، برای بارداری ضرر دارد و ممکن است نقایص مادرزادی ایجاد کنند، این داروها قطع می شود و با داروهایی که برای جنین ایمن هستند جایگزین می شوند، یا اینکه میزان مصرفشان به حداقل میزان لازم برسد.

 مثلا فرض کنید خانمی هستند مبتلا به صرع؛ چند نوع دارو برای کنترل تشنج مصرف میکنند و از آنجایی که  بعضی از داروهای صرع، ممکن است عوارضی برای جنین ایجاد کنند، متخصص زنان و مشاوره متخصص نورولوژی یا مغز و اعصاب، این داروها را تبدیل می کند به داروهایی که اولاً برای حاملگی  ایمن هستند، چون و یا حداقل دوزی که لازم است برای کنترل تشنج این دارو را تجویز میکند.
 اهمیت بحث بیماریهای زمینه ای در همین است که بیماری کنترل شده باشد و داروهایی که برای کنترل آن مصرف میشود، داروهای ایمنی در بارداری باشند و خانم در شرایطی وارد بارداری بشود که این بیماری در بارداری تشدید نشود و عوارض مادری و جنینی به حداقل برسد.

 یکی از مسائلی که خانمها بعد از بارداری به آن دچار میشوند، مسئله دیابت بارداری است

دیابت بارداری :

چه افرادی بیشتر ممکن است به دیابت بارداری مبتلا شوند؟ بحث دیابت یعنی اختلال در تحمل قند. یعنی بدن فرد وقتی که قند مصرف میکند، هورمون انسولین نمیتواند طوری تنظیم شود که سطح قند خون بدن فرد را تنظیم کند. بنابراین قند بالاتر  از آن حدی که باید باشد، میرود و عوارض مختلفی روی قلب، کلیه، سیستم های مختلف بدن میگذارد چرا که یک بیماری سیستمیک است و کل  ارگانهای بدن را میتواند در بر گیرد.

 ممکن است بعضی از افراد از قبل از بارداری، دیابت داشته باشند و قند خونشان بالا باشد که این حالت ممکن است عوارضی داشته باشد.

عوارض دیابت بارداری:

• کاهش میزان باروری

• سقط جنین

• اختلال در رشد جنین

• زایمان زودرس

• ادامه مقاله